高血压性心衰怎么办?

常见疾病 2022-06-21

在我们的生活中,我们会发现自己的省会节奏跟着这个社会,变化的越来越快,我们经常不自主的就会忙忙碌碌,长此以往,我们自然而然就忽略了自己的身体状况。而对于这种生活状态下,我就想来跟大家一起了解一下,一种新型的疾病—-高血压性心衰。希望,大家能了解。

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

1.及早控制血压

早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑SBP目标值<140mmHg。

2.逆转LVH的重要性

Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少,心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。

3.心衰治疗

心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将SBP降至140mmHg以下。

4.合并冠心病的治疗

有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关,SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。

不知道通过上面的了解之后,大家对于高血压性心病这类疾病有没有建立起自己的系统。其实,很多时候,我们想要健康的生活,就必须现拥有一个对自己的生活负责任的态度。希望,朋友们了解了更多之后,也可以有足够的重视,不要在制造任何健康隐患。